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Efectos secundarios de Accutane Para el consumidor Se aplica a la isotretinoína: Cápsula oral, llena de líquido, Cápsula oral Además de sus efectos necesarios, algunos efectos no deseados pueden ser causados por la isotretinoína (el ingrediente activo contenido en Accutane). En el caso de que alguno de estos efectos secundarios ocurren, pueden requerir atención médica. Los principales efectos secundarios Debe consultar con su médico inmediatamente si cualquiera de estos efectos adversos al tomar isotretinoína: Más común: Dolor en las articulaciones ardor, enrojecimiento, picazón, u otros signos de inflamación de los ojos dificultad para mover hemorragias nasales descamación, enrojecimiento, ardor, dolor, u otros signos de inflamación de los labios infección de la piel o erupción Raro dolor abdominal o de estómago (muy fuerte) intentos de suicidio o pensamientos de suicidio (por lo general se detiene después de suspender el medicamento) dolor de espalda sangrado o inflamación de las encías visión borrosa u otros cambios en la visión cambios en el comportamiento disminución de la visión después del atardecer o antes del amanecer (repentina o puede prolongarse después de suspender el medicamento) diarrea (severa) dolor de cabeza (severa o continua) Depresión mental náuseas y vómitos dolor o sensibilidad de los ojos dolor, sensibilidad o rigidez en los músculos (a largo plazo del tratamiento) sangrado rectal ojos o piel amarillos La incidencia no conocida: Heces negras y alquitranadas hinchazón tos con sangre sangre en la orina o nublado dolor de huesos, dolor o dolor ardor o escozor de la piel Dolor de pecho Confusión estreñimiento convulsiones tos o ronquera orina de color oscuro disminución de la altura respiración dificultosa dificultad para hablar dificultad para tragar descarga de los ojos mareo visión doble dolor de oído lagrimeo excesivo desmayo irregular, rápido, fuerte, o latidos cardíacos rápidos o el pulso fiebre con o sin escalofríos fracturas y / o retraso en la cicatrización acidez alta presion sanguinea urticaria incapacidad para mover los brazos, las piernas o los músculos faciales incapacidad para hablar indigestión tejido inflamado de la infección parche amarillo irregular o bulto en la piel irritacion dolor en las articulaciones, enrojecimiento, rigidez, hinchazón o la falta o disminución del crecimiento normal en los niños aflojamiento de las uñas pérdida de apetito pérdida de control de la vejiga pérdida o cambio en la audición calambres musculares, espasmos o debilidad dolor en las costillas, brazos, o piernas dolor o ardor en la garganta dolor o sensibilidad alrededor de los ojos y los pómulos llagas o ampollas dolorosas en los labios, la nariz, los ojos o los genitales micción dolorosa o difícil dolores en el pecho, la ingle o las piernas, especialmente los terneros de las piernas dolores en el estómago, lateral, o en el abdomen, que posiblemente se extienda a la parte posterior piel pálida pequeñas manchas rojas en la piel enrojecimiento o dolor alrededor de las uñas de las manos enrojecimiento, dolor o picazón en la piel sensibilidad de los ojos a la luz del sol falta de aliento erupción cutánea estornudos llagas, úlceras o puntos blancos en los labios o la lengua o dentro de la boca congestión o secreción nasal la pérdida súbita de la conciencia la pérdida repentina de la coordinación la aparición súbita de acné severo en el pecho y el tronco la aparición repentina de trastornos del habla hinchazón de los párpados, cara, labios, manos, piernas o pies linfáticas inflamadas, dolor o sensibilidad de las glándulas del cuello, axila o ingle opresión en el pecho sangrado o magulladuras inusuales aumento de peso inusual o pérdida uso de la fuerza física o emocional extrema diarrea acuosa o con sangre sibilancias Los efectos secundarios menores Algunos de los efectos secundarios que pueden ocurrir con isotretinoína puede no necesitar atención médica. A medida que su cuerpo se adapta al medicamento durante el tratamiento de estos efectos secundarios pueden desaparecer. Su profesional de la salud también puede ser capaz de decirle sobre maneras de reducir o prevenir algunos de estos efectos secundarios. Si cualquiera de los siguientes efectos secundarios continúa, si son molestos o si tiene alguna pregunta acerca de ellos, consulte a su profesional de atención de la salud: Más común: Formación de costras en la piel dificultad para usar lentes de contacto (puede prolongarse después de suspender el medicamento) sequedad de los ojos (puede prolongarse después de suspender el tratamiento) sequedad de la boca o la nariz sequedad o picazón de la piel dolor de cabeza (leve) aumento de la sensibilidad de la piel a la luz solar descamación de la piel en las palmas de las manos o las plantas de los pies malestar estomacal adelgazamiento del cabello (puede prolongarse después de suspender el tratamiento) La incidencia no conocida: menstruación anormal quema, arrastrándose, picazón, hormigueo, entumecimiento, & ldquo; alfileres y agujas & rdquo ;, o sensación de hormigueo cambios en las manos o pies continuando silbido o zumbido, u otros sonidos inexplicables en los oídos caspa oscurecimiento de la piel enrojecimiento anomalías del pelo perdida de cabello crecimiento del cabello, especialmente en la cara aclaramiento del color de piel normal aligeramiento de las áreas tratadas de la piel oscura nerviosismo piel grasosa enrojecimiento de la cara quemadura severa erupciones en la piel, incrustaciones, escamosa y supuración ardor de estómago transpiración problemas para dormir incapaz de dormir somnolencia inusual, apatía, cansancio, debilidad o sensación de pesadez la piel inusual calentamiento de la cara cambios en la voz Para los profesionales sanitarios Se aplica a la isotretinoína: composición en polvo, cápsula oral General En general, muchos de los efectos secundarios asociados con isotretinoína (el ingrediente activo contenido en Accutane) son similares a los asociados con dosis muy altas de vitamina A (sequedad de la piel y membranas mucosas). dermatológica efectos secundarios dermatológicos han incluido queilitis, severa secado de las mucosas, sequedad de boca, nariz seca, piel seca, acné fulminante, brotes de acné quístico, alopecia (persistente en algunos casos), epistaxis, xantomas eruptivos, eritema multiforme, fragilidad de la piel, alteraciones del pelo ( incluyendo el adelgazamiento del cabello), hirsutismo, hiperpigmentación e hipopigmentación, infecciones (incluyendo diseminada herpes simple), distrofia de las uñas, paroniquia, descamación palmoplantar, fotoalérgicas / reacciones de fotosensibilización, granuloma piógeno, erupción cutánea (incluyendo eritema facial, la seborrea y eccema), Stevens síndrome-Johnson, aumento de la susceptibilidad quemaduras solares, sudoración, necrólisis epidérmica tóxica, urticaria, curación anormal de heridas (retraso en la cicatrización o tejido de granulación exuberante con la formación de costras), y el prurito. Se han reportado la formación de queloides y pioderma gangrenoso. [Ref] Algunos pacientes han experimentado la formación de queloides en la cara cuando la isotretinoína se administró conjuntamente con la dermoabrasión. Formación general, se produjo entre uno y cuatro meses después de la dermoabrasión. La formación de queloides se ha producido en los pacientes que habían estado fuera de la isotretinoína durante un máximo de seis meses antes de que se completó la dermoabrasión. La isotretinoína inhibe la colagenasa, que puede resultar en la acumulación de colágeno y la formación de cicatrices hipertróficas y queloides. [Ref] Metabólico efectos secundarios metabólicos han incluido la hipertrigliceridemia, la alteración de los niveles de azúcar en la sangre (incluyendo el azúcar elevado en sangre en ayunas), hiperuricemia, disminución de los niveles séricos de lipoproteína de alta densidad, y lactato deshidrogenasa elevada, el colesterol sérico y de la fosfatasa alcalina. Una asociación entre la isotretinoína (el ingrediente activo contenido en Accutane) y un desenmascaramiento de la diabetes autoinmune latente se ha informado en al menos 1 caso. [Ref] Ocular efectos secundarios oculares han incluido opacidades corneales, la disminución de la visión nocturna (persistente en algunos casos), cataratas, trastornos de la visión del color, conjuntivitis, blefaritis, queratitis, neuritis óptica, irritación ocular, fotofobia, alteraciones visuales (incluyendo visión borrosa), y el síndrome de ojo seco . Al menos un caso de miopía transitoria ha sido reportado. [Ref] El síndrome de ojo seco, blefaritis y conjuntivitis son debido a los efectos de secado de la isotretinoína y la desestabilización de la película lagrimal causada por alteraciones en la función de las glándulas de Meibomio y estructura. Ellos se ven comúnmente en las primeras cuatro semanas de terapia y son reversibles tras la interrupción de la medicación. La conjuntivitis bacteriana también puede ocurrir debido a un aumento de la colonización de Staphylococcus aureus en el saco conjuntival. Un caso informó que la visión borrosa y fotofobia resuelven rápidamente después de suspender la terapia, pero la visión nocturna disminuida persistió durante varios meses. [Ref] musculoesquelético Los osteofitos generalmente se forman en el esqueleto axial, especialmente la columna cervical, de los pacientes que reciben terapia a largo plazo. Osteofitos también se producen con mayor frecuencia en los pacientes que recibieron dosis superiores a 2 mg / kg / día. Un paciente con una rinoplastia anterior experimentó osteofitos hueso nasal bilateral después de cinco semanas de isotretinoína (el ingrediente activo contenido en Accutane) terapia. Mialgias y artralgias que son leves y transitorios generalmente no requieren la interrupción del tratamiento. Muchos pacientes con mialgias también tienen lesiones hyperostotic pequeñas de la columna vertebral. Un paciente, tratada con isotretinoína para la leucemia promielocítica, miositis desarrollado, fiebre, y derrame pleural, que se resolvió lentamente después de la isotretinoína se suspendió. La causalidad para la osteoporosis, osteopenia, fracturas óseas y retraso en la cicatrización de fracturas óseas no se han establecido, a pesar de un efecto que no se puede descartar. No se han estudiado los efectos a largo plazo. [Ref] efectos secundarios musculoesqueléticos han incluido hiperostosis esquelética; calcificación de tendones y ligamentos; el cierre epifisario prematuro; disminución de la densidad mineral ósea; síntomas musculoesqueléticos (a veces graves), incluyendo dolor de espalda, mialgia y artralgia; dolor en el pecho transitorio; artritis; tendinitis; otros tipos de anomalías en los huesos; creatina fosfoquinasa elevada; y los informes posteriores a la comercialización raros de rabdomiolisis. dolor muscular y articular, de leves a moderados en gravedad, por lo general se resolvió tras la interrupción del tratamiento. Se han notificado informes espontáneos de osteoporosis, osteopenia, fracturas óseas, y retraso en la cicatrización de fracturas óseas. Se han reportado al menos un caso de miositis y varios casos de osteofitos. En raras ocasiones, se ha informado sacroileítis. [Ref] Psiquiátrico Un gran estudio retrospectivo basado en la población de cohortes (n = 7195) que analiza los datos de la isotretinoína (el ingrediente activo contenida en el Accutane) los usuarios no proporcionó evidencia de que el uso de la isotretinoína se asoció con un mayor riesgo para la depresión, el suicidio, u otros trastornos psiquiátricos . Los síntomas de depresión han sido reportados a desaparecer después de la discontinuación de la droga y reaparecer cuando se reanuda la isotretinoína. [Ref] efectos secundarios psiquiátricos han incluido la depresión, nerviosismo, psicosis, agresividad, conductas violentas, inestabilidad emocional, ideación suicida, intentos de suicidio, y el suicidio. [Ref] hematológica efectos secundarios hematológicos incluyen la anemia, aumento de la velocidad de sedimentación globular, leucopenia, trombocitopenia, neutropenia y casos raros de agranulocitosis. efectos secundarios de laboratorio han incluido la disminución de los parámetros hematológicos, la disminución de los recuentos de glóbulos blancos y plaquetas elevados recuentos. [Ref] Sistema nervioso efectos secundarios del sistema nervioso han incluido letargo, dolor de cabeza, mareos, somnolencia, insomnio, parestesias, convulsiones, accidente cerebrovascular, síncope, debilidad, seudotumor cerebral, deterioro, zumbido de oídos, y el síndrome de Guillain-Barre auditiva. Al menos uno de los casos de isquemia cerebral ha sido reportado. [Ref] que requiere soporte ventilatorio tetraparesia arrefléxica, precedido por síntomas de letargo, epistaxis, tos, artralgias, parestesias de los pies, y los síntomas similares a la gripe (síndrome de Guillain-Barre), se informó en dos pacientes de sexo masculino, un hombre de 31 años de edad, y un niño de 13 años de edad, después de tratamiento con isotretinoína oral. Ambos pacientes recibieron inmunoglobulina IV (2 g / kg) y eran del alta hospitalaria dentro de los tres meses. Ni el paciente fue expuesto de nuevo la isotretinoína oral. Primer paciente continuó utilizando gel de isotretinoína tópica, sin efectos adversos. A 30 años de edad, la isquemia cerebral experimentado macho coincidente con el tratamiento con isotretinoína. Se le había dado la isotretinoína oral de 45 mg por día durante 3 meses para el tratamiento del acné severo. Una tomografía computarizada cerebral reveló hipodensidad en el territorio cerebral media derecha correspondiente a la isquemia cerebral. Se determinaron los factores de riesgo. La isotretinoína se suspendió el ingreso y el evento adverso resuelto. [Ref] Hepático efectos secundarios hepáticos han incluido la hepatitis y elevaciones transitorias de las pruebas de función hepática (incluyendo AST, ALT y GGT). [Ref] Gastrointestinal Los efectos secundarios gastrointestinales han incluido la enfermedad inflamatoria intestinal, pancreatitis, hemorragia e inflamación de las encías, la colitis, esofagitis / esofágico ulceración, ileitis, náuseas y otros síntomas gastrointestinales no específicos. alteraciones del gusto (como la pérdida del gusto), fisura anal y sangrado rectal rara vez se han reportado. [Ref] Otro Otros efectos secundarios incluyen edema, fatiga, malestar, enrojecimiento, moretones, linfadenopatía, y pérdida de peso. Cardiovascular efectos secundarios cardiovasculares han incluido palpitaciones, taquicardia (incluyendo taquicardia auricular), enfermedad trombótica vascular, vasculitis (incluyendo granulomatosis de Wegener), y accidente cerebrovascular. [Ref] A 22 años de edad con acné nodular experimentó palpitaciones cardiacas sintomáticas de duración coincidente con 1 semana de tratamiento con isotretinoína. Había sido sometido a 2 cursos completos de tratamiento con isotretinoína y sin secuelas fue de 3 semanas en su tercer curso. Un electrocardiograma de 12 derivaciones (ECG) mostró taquicardia auricular a un ritmo de 127 latidos por minuto. El paciente fue dado de alta en condición estable. Él fue visto en las visitas de seguimiento 2 días, 1 semana, y 3 meses después y se sometió ECG seriados cada vez que mostró una disminución gradual de la frecuencia cardíaca y un eventual retorno al ritmo sinusal normal. [Ref] Respiratorio Broncoconstricción y la exacerbación del asma preexistente pueden ser posiblemente debido a los efectos de la sequedad de la isotretinoína (el ingrediente activo contenido en Accutane) en el árbol traqueobronquial. En un par de casos, la condición se resolvió tras la interrupción del tratamiento, pero ocurrió de nuevo cuando se restableció la terapia. [Ref] efectos secundarios respiratorios han incluido broncoespasmos (con o sin un historial de asma), infección respiratoria, y alteración de la voz. Broncoconstricción y la exacerbación del asma preexistente se han reportado en algunos pacientes. [Ref] hipersensibilidad Hipersensibilidad efectos secundarios han incluido reacciones alérgicas, vasculitis alérgica, hipersensibilidad sistémica, y reacciones anafilácticas. Renal efectos secundarios renales han incluido glomerulonefritis. genitourinario efectos secundarios genitourinarios han incluido las menstruaciones anormales, glóbulos blancos en la orina, proteinuria, hematuria (microscópica o macroscópica), y no específicos hallazgos urogenitales. [Ref] inmunológica efectos secundarios inmunológicos han incluido un caso de pénfigo isotretinoína inducida. [Ref] referencias 1. Ellis CN, Krach KJ "Usos y complicaciones del tratamiento con isotretinoína." J Am Acad Dermatol 45 (2001): S150-7 2. Meigel WN "¿Qué tan segura es la isotretinoína oral?" Dermatología 195 (1997): 22-8 3. Conner CS "La isotretinoína: una reevaluación." Drogas Intell Clin Pharm 18 (1984): 308-9 4. Carril PR, Hogan DJ "lesiones granulomatosas que aparecen durante el tratamiento con isotretinoína." Can Med Assoc J 130 (1984): 550 5. Huston NR, mulas R "acné fulminante con mialgia severa provocada por el tratamiento con isotretinoína." N Z Med J 98 (1985): 821 6. 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